Paciente 53 anos, portador de Artrite reumatoide em uso de uso de Prednisona por conta própria, procura atendimento com quadro de piora importante do padrão respiratório, vinha evoluindo com quadro de febre e tosse seca. Foi iniciado tratamento para pneumonia da comunidade com Amoxicilina mais clavulanato associado a Azitromicina. Após ausência de melhora do quadro, paciente foi entubado e levado para terapia intensiva. Foi optado por realizar um BAL e uma tomografía. BAL: pesquisas diretas negativas, Galactomanana negativa, Beta-d glauca a positiva, demais em andamento. No momento da admissão no CTI apresentava alguns exames coletados na urgência: Gasometria arterial: pO2: 46mmHg, FiO2: 21%, LDH 620. Sobre o tratamento desse paciente, qual medicamento você considera de grande importância?