Paciente de 54 anos em anticoagulação com cumarínico há 3 meses, devido à trombose venosa profunda, cursou com sangramento genital intenso, procurando atendimento médico. Avaliada pelo plantonista, que encontrou a paciente pálida, com frequência cardíaca de 120bpm e hipotensão de 80 x 40mmHg. Exames laboratoriais mostravam hemoglobina: 8,2mg/dL; RNI: > 10. Portadora de hipertensão arterial e miomatose uterina. Após prescrição de hidratação venosa com 2000ml de cristaloide, a paciente evoluiu com melhora da pressão arterial para 110 x 70mmHg, frequência cardíaca caiu para 100bpm e apareceram crepitações em bases pulmonares bilateralmente. A paciente ainda mantinha quadro de sangramento ativo.