Questão
SP - Universidade de São Paulo - USP - SP (Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP - HC)
2024
Residência com pré-requisito - Ginecologia e Obstetrícia (R+ GO)
VER HISTÓRICO DE RESPOSTAS
Paciente-55-anos128c19dd858
Paciente, 55 anos, queixa-se de sangramento vaginal em pequena quantidade e leve dor hipogástrio há 3 meses, nuligesta. Refere menopausa aos 52 anos, sem uso de terapia hormonal. Uso de losartana 50 mg por dia e metformina 1.000 mg por dia. Nega antecedente familiar significativo. Exame ginecológico de rotina há um ano, sem alterações. 

⦁ Exame clínico geral: FC: 82 bpm; FR: 12 ipm; PA: 140x80 mmHg; IMC: 31 kg/m. 

⦁ Exame ginecológico: especular: colo uterino epitelizado, presença de pequena quantidade de sangue em fórnice vaginal posterior; toque vaginal: dificuldade de avaliação pelo panínulo adiposo, útero móvel, aumentado de volume, não doloroso, regiões anexiais lives. 

⦁ Toque retal: paramétrios livres. 

O diagnóstico de neoplasia maligna foi confirmado. A paciente será submetida à cirurgia e pesquisa linfonodo sentinela. Qual a localização mais provável destes linfonodos? 
A
Pélvico. 
B
Paramétrio. 
C
Pré-aórtico. 
D
Para-aórtico.