Paciente de 55 anos apresenta quadro súbito de dor intensa localizada na região epigástrica, seguida de tentativas recorrentes de vômito, porém com eliminação de pouca quantidade de secreção gástrica. A palpação abdominal é dolorosa em epigástrio, sem sinais de peritonite. Estável hemodinamicamente. Realizada radiografia de tórax e abdome (em anexo). Foram realizadas várias tentativas de introduzir uma sonda nasogástrica sem sucesso. O diagnóstico mais provável e a conduta imediata, nesse caso, são?
