Paciente de 55 anos comparece à consulta com queixa de prurido vulvar há 1 ano. Realizou vários tratamentos por conta própria com diferentes cremes vaginais, sem sucesso. Faz tratamento para diabetes e hipotireoidismo. Está divorciada, é sexualmente ativa e refere última menstruação há 3 anos. Ao exame ginecológico você observa uma área hipopigmentada e atrófica envolvendo introito vaginal, clitóris, pequenos lábios, região perianal e face interna dos grandes lábios, em formato de ampulheta. Qual o tratamento mais adequado?