Paciente de 55 anos, acompanhado por doença do refluxo gastroesofágico há mais de 10 anos, busca atendimento por disfagia nos últimos 3 meses e perda ponderal (5 Kg). Traz exames: endoscopia digestiva alta que evidenciou lesão infiltrativa em esôfago distal de cerca de 5 cm, circunferencial e estendendo-se até próximo à transição esofagogástrica – biópsia indicando adenocarcinoma; tomografia computadorizada de tórax e abdome indicando linfonodomegalia próxima à lesão e ausência de metástases à distância. A melhor opção de conduta é:
Questão
RJ - Instituto Dor de Pesquisa e Ensino
2024
Residência (Acesso Direto)
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Paciente-55-anos804b77112c
A
Tratamento neoadjuvante seguido de esofagectomia transtorácica
B
Esofagectomia subtotal trans-hiatal
C
Esofagectomia em 3 campos seguida de radioterapia adjuvante
D
Gastrectomia total com esofagectomia distal seguida de quimioterapia adjuvante