Paciente de 56 anos, acamado por sequela de AVC há 12 anos. Vem ao Pronto Socorro do HUOP no sábado, às 00:25 horas por distensão abdominal, ausência de eliminação de flatos e fezes há 72 horas. Queixa-se de dor abdominal, vinha apresentando múltiplas evacuações líquidas de pequena quantidade. Não apresenta cirurgias prévias abdominais. Ao exame abdômen muito distendido, dolorido mas sem sinais de irritação peritonial. Frequência cardíaca e pressão arterial normais. Presença de escaras. Na possibilidade de obstrução intestinal, o médico residente de plantão solicitou RX de abdômen que apresenta grande imagem em "vidro fosco" em cavidade pélvica associada à moderada dilatação de cólon e intestino delgado. Prontamente liga para o preceptor para indicar laparotomia de emergência por obstrução intestinal. Sobre o caso acima pode-se afirmar, EXCETO, que:
Questão
PR - Universidade Estadual do Oeste de Paraná - Unioeste (Hospital Universitário do Oeste do Paraná - HUOP)
2013
Residência (Acesso Direto)
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Paciente-56-anos12868f9748b
A
a diarreia é incompatível com o quadro apresentado.
B
o paciente não deve ser submetido à laparotomia de emergência.
C
o toque retal é fundamental para o diagnóstico e tratamento.
D
às vezes necessitam intervenção sob sedação.
E
a fratura do elemento obstrutivo e clisteres são o tratamento inicial.