Questão
SP - PUC Sorocaba
2020
Residência (Acesso Direto)
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Paciente de 56 anos, apresenta Diabetes Mellitus tipo 2, há 3 anos. Peso 103Kg, Estatura 1,65m. Hipertenso bem controlado com losartana 50mg duas vezes ao dia e anlodipino 5mg uma vez ao dia. Em uso de metformina 850mg três vezes ao dia, desde o diagnóstico, mas não reduziu o peso de modo efetivo desde então, apesar dos esforços e da ausência de problemas psicológicos. Pai faleceu de IAM aos 45 anos. Glicemia jejum = 136 mg/dL; HbA1c 7,5% (HPLC); TFGestimada = 80mL/ min/1,73m². 

Assinale a alternativa CORRETA:
A
 A cirurgia bariátrica deve ser considerada entre as opções terapêuticas, devido aoimpacto positivo no peso, controle do Diabetes e Hipertensão arterial.
B
 Liraglutida não deve ser oferecida para controle do peso e melhora do controleglicêmico, pois não há estudos que comprovem impacto positivo.
C
 Inibidor do receptor de SGLT-2 só pode ser oferecido, se comprovada insuficiênciacardíaca, com fração de ejeção preservada.
D
 Caso o paciente desenvolvesse insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida, amedicação de eleição para tratamento do Diabetes Mellitus seria a pioglitazona, devido ao perfil de segurança neste tipo de condição.