Paciente de 57 anos, portador de cirrose hepática por vírus C, em uso regular de propranolol 60 mg/dia + espironolactona 150 mg/dia + furosemida 20 mg/dia. Em endoscopia digestiva alta de rotina, apresentava cinco cordões varicosos de grosso calibre, submetidos à escleroterapia com ethamolin. Evoluiu subitamente com dor abdominal difusa, sem irritação peritoneal, ascite volumosa, confusão mental e flapping. Exames laboratoriais: Hb = 9.0; leucócitos = 7.000 sem desvio; plaquetas = 97.000; sódio = 132; potássio = 3.7; TGO = 65; TGP = 54; FA = 170; GGT = 135; bilirrubina total = 2.8 mg/dl; INR = 1.8; PCR = 1.5; proteínas totais = 3.0; globulinas = 1.7. Realizada paracentese diagnóstica e de alívio, com retirada de 3.5 L de líquido amarelo-citrino, enviado material para cultura. Celularidade global = 200 células, específica: PMN = 20%; linfomononucleares = 80%; glicose = 70; albumina = 0,1. Em relação ao caso a assertiva mais CORRETA é:
Questão
RJ - Hospital Pasteur
2014
Residência (Acesso Direto)
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Paciente-57-anos153853d5b93
A
Child-Pugh: 13 pontos (B), Diagnóstico: trombose de veia mesentérica superior, ascite transudativa.
B
Child-Pugh: 13 pontos (C), Diagnóstico: trombose de veias supra-hepáticas, ascite exsudativa.
C
Child-Pugh: 13 pontos (B), Diagnóstico: trombose de veia esplênica, ascite exsudativa.
D
Child-Pugh: 13 pontos (C), Diagnóstico: trombose de veias supra-hepáticas, ascite transudativa.