Questão
SP - Universidade de Taubaté - Unitau (Hospital Universitário de Taubaté)
2024
Residência (Acesso Direto)
Paciente-58-anos-IMC57b79b381c
Paciente de 58 anos, IMC de 24, Gesta 2, Para 2, zero aborto, apresentou icterícia com BRT 18 mg/dl, BRD 12 mg/dl e fosfatase alcalina de 300 U/L. Apresentava muitos vômitos. Ao exame, apresentava sinal de Murphy negativo e Sinal de Courvoisier-Terrier negativo. A ressonância magnética apresentava a seguinte imagem:



A melhor conduta inicial para essa paciente seria:
A
Colecistectomia com coledocotomia, com colocação de dreno de Folley na via biliar.
B
Colecistectomia com coledocotomia, com colocação de dreno de Penrose na via biliar.
C
CPRE (colangiografia endoscópica retrógrada), com papilotomia e retirada de cálculos.
D
CPRE (colangiografia endoscópica retrógrada), para colocação de prótese para drenagem de bile trans-tumoral.