Paciente de 58 anos, com dor lombar crônica, realizou radiografia de coluna lombar, que evidenciou lesões osteolíticas. Encaminhado para investigação clínica, realizou exames laboratoriais com função renal, hepática, tireoidiana, que não demonstraram alterações, exceto pelo valor do PSA = 18 ng/mL (valor de referência < 4 ng/mL). Encaminhado ao urologista que, no toque retal, identificou próstata com aumento assimétrico e solicitou biópsia, cujo resultado foi adenocarcinoma de próstata com Gleason 8 (4+4).