Questão
SP - Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto - FAMERP (Hospital de Base de São José do Rio Preto - HB)
2021
Residência (Acesso Direto)
VER HISTÓRICO DE RESPOSTAS
Paciente-58-anos-e704a240fbd
Paciente de 58 anos é encaminhado ao ambulatório de cirurgia com história de doença do refluxo gastroesofágico em tratamento medicamentoso irregular. Ele é obeso (IMC: 38) tabagista e etilista social. Foi solicitada uma endoscopia que revelou esofagite erosiva e área de 3,5 cm acima da junção esofago gástrica sugestiva de metaplasia. A biópsia revela metaplasia intestinal sem displasia. 

Qual a alternativa correta quanto ao tratamento e endoscopia de vigilância deste paciente?
A
Esofagectomia subtotal. Não há necessidade de endoscopia de vigilância.
B
Fundoplicatura laparoscópica. Não há necessidade de endoscopia de vigilância.
C
Otimizar o tratamento medicamentoso. Endoscopia de vigilância a cada 6 meses.
D
Decidir com o paciente entre a fundoplicatura videolaparoscópica ou tratamento medicamentoso otimizado. Endoscopia de vigilância a cada 3 anos.