Questão
Exame Nacional de Residência Médica EBSERH (ENARE)
2022
Residência com pré-requisito - R+ Cirurgia Torácica
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Paciente de 58 anos, índice performance status ECOG 0, ex-tabagista 50 anos/maço, tem passado de carcinoma escamocelular de laringe T1N0M0 há 8 anos, tratado adequadamente na época. A tomografia computadorizada de tórax revela nódulo pulmonar sólido de 0,9 cm no segmento lateral do lobo médio, sem adenomegalias mediastinais ou outros achados relevantes. Foi submetido à segmentectomia pulmonar não anatômica para diagnóstico, que revelou carcinoma de pequenas células, confirmado por imuno-histoquímica. Sobre a melhor conduta nesse momento, assinale a alternativa correta.
A
Deve ser encaminhado para radioterapia e quimioterapia para completar o tratamento.
B
Deve ser acompanhado com tomografia de tórax e abdome a cada 3 meses para controle.
C
Deve ser submetido a estadiamento invasivo do mediastino antes de indicar tratamento cirúrgico.
D
Deve ser submetido a lobectomia média para completar a ressecção e posteriormente, tratado com quimioterapia adjuvante.
E
Deve ser submetido à 3 ciclos de quimioterapia neoadjuvante baseada em platina e encaminhado à ressecção cirúrgica.