Questão
SP - Universidade de São Paulo - USP - SP (Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP - HC)
2022
Residência com pré-requisito - Pediatria (R+ PED)
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Paciente de 6 anos, vítima de TCE grave, manejado inicialmente na cena com intubação orotraqueal e ressuscitação volêmica adequada. Transferido ao hospital, onde realizou tomografia de crânio sendo excluída necessidade de abordagem neurocirúrgica. Permaneceu internado na UTI pediátrica, onde após 72 horas sem sedação permaneceu em GCS = 3T, com pupilas médio-fixas. Fisioterapia relata ausência de reflexo de tosse detectável às aspirações. Quanto ao principal diagnóstico presumido nesse caso, podemos determinar que é necessário para defini-lo:
A
Realização de dois exames clínicos por médicos diferentes, incluindo teste de apneia, com intervalo mínimo de 24 horas entre eles, além da realização de exame complementar que pode ser eletroencefalograma, angiografia cerebral ou doppler transcraniano.
B
Realização de dois exames clínicos por médicos diferentes, incluindo teste de apneia, com intervalo mínimo de 1 hora entre eles, além de realização de exame complementar que pode ser eletroencefalograma, angiografia cerebral ou doppler transcraniano.
C
Realização de dois exames clínicos por médicos diferentes, incluindo teste de apneia, com intervalo mínimo de 12 horas entre eles, além da realização de exame complementar que pode ser eletroencefalograma, angiografia cerebral ou doppler transcraniano.
D
Realização de um exame clínico por médico neurologista, incluindo teste de apneia, além da realização de exame complementar que pode ser eletroencefalograma, angiografia cerebral ou doppler transcraniano.