Paciente de 60 anos, com cardiopatia isquêmica classe funcional III NYHA, está assintomática e ecocardiograma apresenta fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 32%. Em virtude de hipercalemia e aumento de creatinina, foi necessário suspender o uso de inibidores da enzima conversora de angiotensina. Nessa situação, qual a melhor estratégia com impacto na mortalidade?