Paciente, 60 anos, com diagnóstico de lesão duodenal subestenosante, refere hiporexia e episódios de vômitos após alimentação, além de perda ponderal de 15 kg em 3 meses (peso habitual 65 kg). Foi internado na enfermaria de cirurgia geral para avaliar a possibilidade de cirurgia. Realizou tomografia que evidencia nódulos hepáticos bilaterais de aproximadamente 1,5 a 2 cm e adenomegalias em hilo hepático de pequena curvatura. Exames admissionais: albumina 2,8g/dl; Hb 10g/dl e leuc 6600/mm³ . Em relação ao suporte nutricional, qual deverá ser a melhor conduta para esse paciente?