Paciente, 60 anos, dá entrada na emergência trazido por seus familiares, que relatam que ele apresenta forte dor abdominal. Ao exame, contata-se desidratação, FC 110, sonolência e dor abdominal em região epigástrica. Exames laboratoriais mostram glicemia de 245 mg/dL, leucócitos aumentados, 20.000, e amilase e lipase aumentadas. A hipótese diagnóstica mais provável é