Paciente de 60 anos, hígido, veio à consulta com urologista e, após discussão sobre prós e contras do rastreamento para câncer de próstata, decidiu realizar exame de toque retal e dosagem de PSA. Em sua história familiar, constava que o pai e o tio paterno haviam falecido por câncer de próstata. O toque retal não revelou anormalidade, com volume estimado em 20 g; o PSA foi de 5,5 mg/ml (a dosagem foi repetida, e o valor confirmado). À ultrassonografia transretal com biópsia, a próstata apresentava volume de 25 g, sem lesões suspeitas, tendo sido retirados 12 fragmentos (6 de cada lobo). A biópsia foi positiva para adenocarcinoma prostático, com 7 (3+4) pontos pela Escala de Gleason, em 1 fragmento do lobo direito (20% do fragmento comprometido).