Questão
SP - Universidade de São Paulo - USP - SP (Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP - HC)
2023
Residência com pré-requisito - R+ Cirurgia Plástica
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Paciente de 60 anos deseja realizar procedimento de lipoaspiração de grandes volumes e associar este procedimento à plástica mamária e à rinoplastia simultâneas. A previsão de duração do procedimento é de mais de 8 horas.

Refere história prévia de tromboembolismo venoso, associado à fratura de membro inferior e tempo prolongado de restrição ao leito. Com base neste caso, assinale a alternativa correta.

A
Considerando a indicação de profilaxia para tromboembolismo venoso, o diferencial que indica a realização de profilaxia farmacológica é a história prévia de tromboembolismo venoso, uma vez que os demais fatores associados ao procedimento proposto não atingem níveis de recomendação.
B
Se realizados em simultaneidade, o volume máximo a ser lipoaspirado deve ser contabilizado levando-se em conta o conjunto total de perdas volêmicas associadas à combinação dos procedimentos.
C
A associação de plásticas mamárias e rinoplastias é de alto risco de infecção do sítio cirúrgico decorrente da manipulação das vias aéreas superiores; recomendase antibioticoterapia de amplo espectro desde o início do procedimento.
D
Em procedimentos com mais de 8 horas de duração a autotransfusão, prática frequente em hospitais especializados em cirurgia plástica, pode ser indicada a fim de reduzir a infusão de cristaloides.