Questão
RS - Universidade Federal do Rio Grande do Sul - UFRGS (Hospital de Clínicas de Porto Alegre - HCPA)
2021
Residência (Acesso Direto)
Paciente-62-anos-com71c70d3220
Paciente de 62 anos, com diabetes melito tipo 2 em uso de glibenclamida (20 mg/dia) e metformina (2 g/dia), vinha em acompanhamento ambulatorial, sem complicações crônicas do diabetes (a hemoglobina glicada era de 7,2%). Foi internado para tratamento de sepse urinária. Os resultados dos exames laboratoriais e das glicemias capilares das primeiras 24 horas após a internação encontram-se nas tabelas abaixo.



Qual a conduta mais adequada para o tratamento da hiperglicemia intra-hospitalar?
A
Manter a glibenclamida e a metformina e associar insulina regular 6 Ul antes das refeições se a glicemia for > 200 mg/dl. 
B
Manter a metformina e associar insulina NPH 0,2 U/kg de peso às 22 horas.
C
Suspender os anti-hiperglicemiantes orais e prescrever insulina regular 6 Ul antes das refeições se a glicemia for > 200 mg/dl.
D
Suspender os anti-hiperglicemiantes orais e prescrever insulina 0,3-0,4 Ul/kg de peso distribuída em basal (NPH) e prandial (regular) fixa antes das refeições.