Paciente de 62 anos, queixa-se de dor abdominal na fossa ilíaca esquerda há 3 dias. A dor teve início insidioso, é contínua e progressiva. Paciente refere piora da dor à movimentação e febre de 38 oC no dia anterior. Ao ser questionado a respeito de alterações em seu hábito intestinal, afirma que, inicialmente, teve aumento do número de evacuações, mas agora está há 2 dias sem evacuar. Nega emagrecimento ou sangramento às evacuações. Ao exame físico: eupneico, IMC: 20 kg/m2 saturando 98% em ar ambiente, frequência cardíaca de 64 bpm e frequência respiratória de 17 irpm. Abdome plano, flácido, pouco doloroso à palpação superficial, mas com massa dolorosa à palpação profunda na fossa ilíaca esquerda, com descompressão brusca positiva. Hemograma com discreta leucocitose com desvio à esquerda; creatinina = 2,8 mg/dL, ureia = 90 mg/dL, K+= 5,3 mEg/L e Na* = 145 mEq/L. Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta o melhor exame para confirmar o diagnóstico.
Questão
Estratégia MED
1986
Paciente-62-anos16001bcfae4
A
Ultrassonografia.
B
Tomografia computadorizada com contraste de abdome e pelve
C
Colonoscopia.
D
Radiografia do abdome.
E
Enema opaco.