Paciente de 62 anos, submetida à rafia de úlcera péptica perfurada, em uso de ceftriaxona e metronidazol, evolui satisfatoriamente inicialmente até que, no 4º dia pós- operatório, desenvolve quadro de febre (38,4°C). Ao exame físico, apresenta dor abdominal à palpação, sem outras queixas. Nesse caso, é correto afirmar:
Questão
RN - Universidade Federal do Rio Grande do Norte - UFRN (Hospital Universitário Onofre Lopes - HUOL)
2013
Residência (Acesso Direto)
Paciente-62-anos48a17b1d46
A
Caso a cultura da secreção abdominal seja positiva para uma bactéria sensível às cefalosporinas, não há necessidade de trocar o esquema, mesmo com piora clínica.
B
Devido à alta probabilidade de resistência bacteriana à cefalosporina de terceira geração, o ideal seria trocar por cefalosporinas de quarta geração ou carbapenêmicos.
C
O esquema antimicrobiano está com cobertura satisfatória, e a febre não significa necessariamente falha terapêutica.
D
Como a origem mais provável dessa febre de aparecimento precoce é pulmonar, o ideal é trocar a ceftriaxona por levofloxacino e suspender o metronidazol.