Paciente de 62 anos apresenta quadro súbito de dor intensa localizada no andar superior do abdome, seguida de tentativas recorrentes de vômito, porém com eliminação de pouca quantidade de secreção gástrica. A palpação abdominal é dolorosa em epigástrio, sem dor à descompressão. Várias tentativas de introduzir um cateter nasogástrico além do nível inferior do esôfago foram mal-sucedidas. O diagnóstico mais provável nesse caso é: