Paciente 63 anos, diabético e hipertenso, comparece em consulta referindo quadro de alteração do hábito intestinal há 6 meses, associada a hematoquezia e perda ponderal de 5 kg no último mês. Ao exame: Eutrófico, levemente hipocorado, eupneico, afebril. PS 2. Exame abdominal sem alterações. Toque retal evidenciou tumoração a 7 cm da margem anal, pérvia à polpa digital, semifixa, circunferencial, de comprimento não mensurável ao toque. Ressonância de abdome inferior mostra espessamento irregular de reto, em toda circunferência do órgão, acometendo gordura mesorretal, com presença de linfonodo em cadeia mesorretal com aspecto tumoral. Tomografia computadorizada de abdome superior e tórax não evidenciam metástases à distância. Colonoscopia completa evidenciou pólipos em cólon ascendente (ressecados com alça diatérmica) assim como lesão úlcerovegetante se iniciando a 6 cm da margem anal, medindo aprox. 5 cm, acometendo toda a circunferência da parede, e aprox. 70% da luz do reto. Biópsia: Adenocarcinoma moderadamente diferenciado. CEA sérico de 12 ng/mL. Sobre o caso, marque a questão que evidencia a topografia do epicentro tumoral, assim como seu tratamento baseado nos protocolos atuais.