Paciente de 65 anos com quadro de icterícia progressiva há 30 dias associado à perda ponderal de 7 kg no período. Ao exame físico ictérico +++/4, sinal de Courvoisier-Terrier presente. Não apresenta a Tríade de Charcot muito menos a Pentade de Reynold. Qual a hipótese diagnóstica e o exame mais adequado para confirmar a suspeita?