Questão
RS - Universidade Federal do Rio Grande do Sul - UFRGS (Hospital de Clínicas de Porto Alegre - HCPA)
2023
Residência (Acesso Direto)
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Paciente de 65 anos, com história de prostatectomia há 1 mês, foi submetido a procedimento com anestesia geral para troca do cateter duplo J instalado em via urinária com sinais de obstrução. O procedimento foi realizado em 20 minutos, sem complicações. Na Sala de Recuperação, no pós-operatório imediato, apresentou redução do sensório, frequência cardíaca de 125 bpm, pressão arterial de 84/35 mmHg, frequência respiratória de 26 mpm, temperatura axilar de 37,8o C e SpO₂ de 90%. Qual dos manejos abaixo é o mais apropriado?
A
Acessar imediatamente via aérea definitiva com intubação e transferir o paciente para o CTI.
B
Iniciar administração de cristaloide em bolo e de vasopressor, coletar material para exames culturais e prescrever antibiótico de amplo espectro.
C
Iniciar analgesia eficiente com morfina e solicitar angiotomografia e dosagem de D-dímeros.
D
Encaminhar imediatamente o paciente para tomografia computadorizada abdominal para descartar complicação relacionada ao procedimento.