Questão
SP - Faculdade de Medicina do ABC
2022
Residência (Acesso Direto)
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Paciente-65-anos-sexo60f2f4519d
Paciente de 65 anos, sexo feminino, é atendida na urgência com quadro de dor abdominal de forte intensidade e sinais de peritonite difusa. Apresenta-se estável hemodinamicamente. Indicada laparotomia exploradora, sendo identificadas, no intraoperatório, contaminação difusa da cavidade abdominal por secreção purulenta e presença de área endurada, hiperemiada e perfurada em sigmoide, associada a grande quantidade de divertículos colônicos nesse local. Qual a melhor conduta terapêutica nesse momento?
A
Drenagem da cavidade abdominal e anticoagulação.
B
Proctocolectomia total + anastomose ileoanal com bolsa ileal “em J”.
C
Rafia da perfuração colônica + peritonesotomia.
D
Retossigmoidectomia + colostomia terminal à esquerda + fechamento do coto retal.
E
Ileotiflectomia + anastomose ileocolônica.