Paciente de 65 anos, previamente hígido, refere cefaleias leves há seis meses, que vêm se intensificando. Em avaliação com clínico geral, notado baço percutível, mas não palpável. Hemograma mostra hemoglobina de 16.8 g/dL, Ht: 50%, GB: 12.900/uL, com bastões: 06%, segmentados: 68%, eosinófilos: 03%, basófilos: 00%, linfócitos: 20%, monócitos: 03%, plasmócitos: 01%, plaquetas: 500.000/uL. Apresenta DHL: 250 (nl pelo método: 150 - 270), eritropoetina: 1,2 UI/L. Biópsia de medula óssea mostra hipercelularidade evidente, com megacariócitos formando agregados, com variação de tamanho, e fibras reticulínicas esparsas. Pesquisada mutação JAK2 exon14: negativa, CALR: negativa, MPL: negativa. Pesquisa de mutação JAK2 exon12: positiva. Segundo os critérios diagnósticos das neoplasias hematológicas da Organização Mundial da Saúde, de 2016, o diagnóstico é: