Questão
MT - Universidade Federal do Mato Grosso - UFMT (Hospital Universitário Júlio Müller - HUJM)
2021
Residência (Acesso Direto)
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Paciente, 65 anos, hipertensa, tabagista e em quimioterapia para carcinoma de mama há quatro meses. Vem à consulta com queixas de câimbras frequentes em membros inferiores associadas a parestesias nos pés. Relata recentemente edema de membro inferior direito. Ao exame físico PA= 120/80 mmHg, FC= 80, afebril, acianótica e anictérica. Mucosa ocular com hipocromia discreta. Abdome sem alterações. Exame de membros inferiores: veias varicosas bilaterais, pulsos arteriais presentes, sinal de Homans positivo em membro inferior direito, onde se observa edema de todo o membro.

Em relação ao quadro clínico apresentado, assinale a afirmativa correta.
A
Segundo o Escore de Wells a paciente apresenta baixa probabilidade clínica de trombose venosa profunda.
B
Quando ocorre comprometimento distal abaixo da veia poplítea, há risco elevado de complicações.
C
O exame de eleição para o diagnóstico é a ultrassonografia de membros inferiores com doppler.
D
Apenas o D-dimero em níveis elevados confirmaria o diagnostico pelo seu alto valor preditivo positivo.