Paciente de 66 anos, portador de insuficiência cardiaca de etilologia isquêmica, Hipertensão Arterial Sistêmica, realizou cirurgia de revascularização miocárdica há 3 meses no Hospital Universitário Presidente Dutra. Vem no ambulatório da Clínica Médica para seguimento. Tem diabetes mellitus tipo 2 há +/- 10 anos, sempre em uso de droga oral. Relata que há alguns dias, passou a apresentar suores frios ao fim da manhã. Para o diabetes, em uso otual de metformina 500mg 2x dia + glibenclamida (GBC) 10mg/dia. IMC = 31,1 kg/m² e obesidade centrípeta. Exames com glicemia de jejum = 130mg/d\L Hb1ac=7,0%, glicemia pós-prandial = 190mg/dL, creatinina=0,8 mg/dL. Relação albumina/creatinina 68mg/g em 1° amostra e 76mg/g na 2° amostra. O paciente retornou ao ambulatório com o resultado do lipidograma. CT=180 mg/dL, HDL=35 mg/dL, LDL=115 mg/dL, TG=150 mg/dL. Está em uso regular de sinvastatina 40mg desde a cirurgia. Qual sua meta para o LDL, baseado no seu risco cardiovascular e conduta?
Questão
MA - Universidade Federal do Maranhão - UFMA (Hospital Universitário Presidente Dutra)
2020
Residência (Acesso Direto)
Paciente-66-anos152581984cc
A
LDL < 70mg/dL. Reforçar as modificações no estilo de vida.
B
LDL <50 mg/dL. Modificar a sinvastatina 40mg por estatina de alta potência (rosuvastatina 20mg ou atorvastatina 40mg.
C
LDL< 70 mg/dL. Modificar a sinvastatina 40mg por estatina de alta potência (rosuvastatina 20mg ou atorvastatina 40mg.
D
LDL < 50 mg/dL. Reforçar as modificações no estilo de vida.