Paciente de 67 anos procura atendimento por prurido vulvar há mais de 1 ano, com piora há 4 meses, eventualmente tem “sinal de sangue” na calcinha e dor no local. Refere que a última revisão ginecológica foi há mais de 5 anos quando estava em tratamento para atrofia genital. Ao exame, visualiza-se apagamento dos pequenos lábios, placas esbranquiçadas e difusas, com uma área erosada e sangrante na região da fúrcula.