Questão
RS - Universidade Federal do Rio Grande do Sul - UFRGS (Hospital de Clínicas de Porto Alegre - HCPA)
2020
Residência (Acesso Direto)
Paciente-67-anos849a0808d1
Paciente de 67 anos, tabagista desde a adolescência, veio à consulta por cansaço progressivo, perda de apetite e emagrecimento. As mucosas estavam descoradas. Trouxe um hemograma mostrando anemia (hemoglobina de 9,6 g/dl) e VCM de 78 fl (valor de referência: 80-100 fl), sem elevação de reticulócitos. Os níveis de LDH e de haptoglobina estavam normais, os de ferritina elevados e os de ferro e de saturação da transferrina normais. Havia linfopenia, mas não alterações nas plaquetas.

Sobre a anemia desse paciente, assinale a assertiva correta.
A
 O padrão sugere fortemente anemia hemolítica microangiopática.
B
 O padrão laboratorial sugere deficiência de vitamina B12 ou de folato com resposta medular adequada, devendo ser realizada investigação neste sentido.
C
 Os dados sugerem anemia de doença crônica, mas sangramento crônico não pode ser descartado completamente.
D
 Há indícios de hemorragia intensa recente associada a neoplasia de trato respiratório.
E
 Há alta probabilidade de anemia microcítica por talassemia menor.