Questão
CE - Seleção Unificada para Residência Médica do Estado do Ceará - SURCE
2024
Residência (Acesso Direto)
VER HISTÓRICO DE RESPOSTAS
Paciente-68-anos149a50e0162
Paciente de 68 anos, masculino, deu entrada na UPA da Praia do Futuro com quadro de tosse cheia há 4 dias, associado a febre e queda importante do estado geral associado a episódios de agitação psicomotora alternando com sonolência excessiva. Histórico de hipertensão arterial em uso de enalapril e Diabetes Mellitus em uso de metformina e glibenclamida. Estado geral comprometido, sonolento (Escala de Coma de Glasgow = 13 - AO3RV4RM6), FC = 120bpm, FR = 28irpm, PA 80x50 mmHg, SpO₂ 94% com cateter nasal 2L/min. Ausculta cardíaca normal. Ausculta pulmonar com crepitações em terço médio e base direita. Abdome flácido. Tempo de enchimento capilar de 5 segundos. Realizada expansão volêmica com 1000ml de Ringer lactato, sem melhora da FC e PA, com surgimento de linhas B pulmonares em bases após realização de USG pulmonar. De acordo com o exposto, qual a conduta mais adequada em relação ao controle hemodinâmico?
A
Infusão de 1000ml de soro glicofisiológico.
B
Infusão de noradrenalina em acesso venoso periférico.
C
Infusão de dopamina somente após punção de acesso venoso central.
D
Infusão de vasopressina e hidrocortisona em acesso venoso periférico.