Paciente de 70 anos, com diagnóstico prévio de doença pulmonar obstrutiva crônica GOLD III, procurou a Emergência por piora do padrão da dispneia (mMRC 2 para 3) e tosse seca. Vinha fazendo uso frequente do broncodilatador inalatório nos últimos 5 dias. À admissão, apresentava-se lúcido, taquipneico (frequência respiratória de 30 mpm), taquicárdico (110 bpm), afebril, com pressão arterial de 120/70 mmHg e oximetria digital de 88%. A gasometria arterial em ar ambiente revelou pH de 7,32, PaC02 de 47 mmHg e Pa02 de 60 mmHg. O leucograma indicou 12 mil leucócitos/mm³, com 3% de bastões, 60% de neutrófilos e 4% de eosinófilos, sem linfopenia. A dosagem da proteína C reativa mostrou 10 mg/dl. Que alternativa, dentre as abaixo, oferece o manejo mais adequado para o caso?
Questão
RS - Universidade Federal do Rio Grande do Sul - UFRGS (Hospital de Clínicas de Porto Alegre - HCPA)
2021
Residência (Acesso Direto)
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Paciente-70-anos-com12640605ff9
A
Broncodilatador e ventilação não invasiva
B
Broncodilatador, glicocorticoide e ventilação não invasiva
C
Broncodilatador, antibioticoterapia e ventilação não invasiva
D
Broncodilatador, antibioticoterapia, glicocorticoide e ventilação não invasiva