Paciente de 70 anos veio à consulta por apresentar lesão única na vulva com cerca de 3 cm, localizada em grande lábio, de coloração enegrecida e que, após aplicação de ácido acético a 3%, tornou-se de superfície acinzentada. Biópsia incisional demonstrou presença de neoplasia intraepitelial vulvar de alto grau.