Questão
Exame Nacional de Residência Médica EBSERH (ENARE) e Exame Nacional de Avaliação da Formação Médica (Enamed)
2024
Residência com pré-requisito - R+ Cirurgia Torácica
VER HISTÓRICO DE RESPOSTAS
4000226508
Paciente de 70 anos apresenta lesão semissólida 1,6 cm (0,8 cm do componente sólido) no segmento lateral do lobo inferior direito, periférica, altamente sugestiva de neoplasia primária. Após propedêutica inicial com PET-CT (captação moderada apenas na lesão), foi indicada segmentectomia anatômica minimamente invasiva com linfadenectomia mediastinal. A análise histopatológica revelou ausência de lesão pulmonar no segmento ressecado, com linfonodos livres de neoplasia. Na tomografia de controle, a lesão mantinha-se no lobo inferior direito.

Diante disso, assinale a alternativa que apresenta o provável motivo do insucesso do procedimento proposto.

A
A lesão deveria ter sido biopsiada previamente ao procedimento para definir a indicação de cirurgia.
B
Pelo tamanho e posição do nódulo, a cirurgia indicada deveria ser lobectomia pulmonar.
C
Não foi realizado planejamento pré-operatório adequado com reconstrução 3D e definição exata do segmento a ser ressecado.
D
A marcação pré-operatória da lesão é obrigatória para segmentectomias anatômicas.
E
As ressecções sublobares são melhor elaboradas com cirurgia aberta para adequada palpação do parênquima pulmonar.