Questão
MG - Hospital e Maternidade Therezinha de Jesus - HMTJ
2017
Residência (Acesso Direto)
Paciente-71-anos59f2a49f46
Paciente 71 anos apresenta dor em hipocôndrio direito, sinal de Murphy positivo, febre, distensão abdominal. Ultrassonografia abdominal mostra distensão e espessamento de vesícula biliar com cálculo impactado no infundíbulo, sem líquido livre em cavidade peritoneal. O paciente é cardiopata grave (infarto agudo do miocárdio há 1 mês) e pneumopata (tabagismo de longa data). 

A melhor opção terapêutica neste caso é: 
A
Assumir o risco e realizar colecistectomia laparoscópica + antibioticoterapia;
B
Colecistostomia percutânea guiada por ecografia ou tomografia + antibioticoterapia;  
C
Antibióticoterapia exclusiva para gram negativo e anaeróbios;
D
Acido ursodesoxicólico 300mg 12/12h + antibioticoterapia.