Paciente, 72 anos de idade, com queixa de sangramento às evacuações há 3 meses. Refere também cólicas abdominais e fezes afiladas. Nega perda de peso. No exame físico, apresenta ao toque retal lesão vegetante no reto, ocupando os quatro quadrantes a cerca de 4 cm da borda anal, não permitindo a passagem do dedo examinador, parcialmente fixa. A ressonância de abdome e pelve demonstrou a lesão de reto com cerca de 5 cm de extensão, sem comprometimento ganglionar. Qual a conduta adequada?