Questão
PR - Associação Médica do Paraná - AMP
2024
Residência com pré-requisito - Clínica Médica (R+ CM)
Paciente-72-anos-idade9021dc71ae

Paciente de 72 anos de idade é encaminhado da unidade de saúde para consulta com nefrologista devido a alteração laboratorial detectada em exames de rotina. A alteração que justificou o encaminhamento foi aumento na creatinina sérica, com clearence calculado estimando a taxa de filtração glomerular em 30mL/min/1,73m². Hipertenso de longa data em uso de 3 anti-hipertensivos, sem história de cardiopatia conhecida, mas relatando previa alteração semelhante da creatinina em diversos exames anteriores. Também percebida anemia, com Hb 9,6 g/dL. A pressão arterial no momento da consulta era de 182x98mmHg.

Acerca do caso e de seu manejo, assinale a alternativa verdadeira:

A
Deve ser solicitada liberação de eritropoetina nesta consulta, para tratamento precoce da anemia.
B
A pressão arterial deve ser mantida permissivamente elevada, visando melhor perfusão dos rins cronicamente afetados.
C
Como é esperada perda fisiológica da filtração glomerular a partir da 3a e 4a décadas de vida, a TFG estimada é compatível com a idade do paciente.
D
Se não houver hiperpotassemia, a doença é essencialmente aguda, pois na DRC em estádios mais avançados, o aumento no potássio sérico é sempre presente.
E
Espera-se na investigação do caso a presença de hipertrofia ventricular esquerda no ecocardiograma e retinopatia hipertensiva ao exame de fundo de olho.