Paciente de 72 anos, sexo masculino, foi internado por anemia sintomática, com dosagem de hemoglobina sérica de 6 g/dL. O médico plantonista solicitou a transfusão de 3 unidades de concentrado de hemácias (CH) na tarde de hoje. Você é acionado(a) para reavaliar o paciente logo no início da transfusão da terceira unidade de CH por ele apresentar quadro de dispneia, iniciada durante a transfusão da segunda unidade de CH, com necessidade de oxigênio suplementar, associada a taquicardia e elevação da pressão arterial, sem febre ou outras queixas. Além da avaliação radiológica complementar, frente ao quadro clínico apresentado, o diagnóstico provável e a conduta correta são, respectivamente:
Questão
PR - Universidade Federal do Paraná - UFPR (Complexo Hospital de Clínicas - CHC)
2022
Residência (Acesso Direto)
Paciente-72-anos-sexo106f2a3bb56
A
reação transfusional hemolítica – suspensão da transfusão e administração de metilprednisolona.
B
lesão pulmonar aguda associada à transfusão (TRALI) – suspensão da transfusão e administração de metilprednisolona.
C
congestão pulmonar associada à transfusão (TACO) – suspensão da transfusão e administração de diurético.
D
lesão pulmonar aguda associada à transfusão (TRALI) – administração de metilprednisolona e continuidade da transfusão.
E
congestão pulmonar associada à transfusão (TACO) – administração de diurético e continuidade da transfusão.