Questão
RJ - Universidade do Estado do Rio de Janeiro - UERJ (Hospital Universitário Pedro Ernesto - HUPE)
2025
Residência com pré-requisito - Clínica Médica (R+ CM)
Paciente-72-anos1212b7750bd
Paciente de 72 anos, internado com dor abdominal, febre, queda do estado geral e náuseas, há cinco dias, recebeu diagnóstico de abscesso intraperitoneal por doença diverticular do cólon perfurada. Foi submetido a laparotomia com drenagem de abscesso e colostomia, quando foram iniciados ciprofloxacino e metronidazol. No sexto dia de pós-operatório, queixou-se de náuseas e vômitos e febre. Seu leucograma mostrava piora da leucocitose e do desvio a esquerda. Uma TC revelou abscessos entre alças, e o paciente foi novamente operado. No segundo dia desse pós-operatório, evoluiu com pneumonia e foi levado ao centro de terapia intensiva (CTI) com insuficiência respiratória aguda. Foi cogitado iniciar monoterapia com tigeciclina, porém o espectro dessa droga não contemplaria um patógeno importante, nesse caso, que é:
A
Staphylococcus aureus resistentes à meticilina
B
Enterococcus resistentes à vancomicina
C
Pseudomonas aeruginosa
D
Klebsiella pneumoniae