Paciente de 72 anos, portador de fibrilação atrial, fibrose pulmonar por uso prévio de amiodarona e diabetes mellitus insulino-dependente, é admitido na sala de emergência por quadro de choque séptico de foco pulmonar. São coletados exames laboratoriais de revelam: Creatinina 2,1mg/dL – Ureia 72mg/dL – Na 144mEq/L – K 4,0mEq/L – Hemoglobina 17,2g/dL – Leucócitos 16.200 – Plaquetas 195.000 – Cloro 100mEq/L – pH 7,28 – Bicarbonato 10mmoL/L – pCO2 30mmHg.