Paciente, 73 anos, masculino, HAS, tabagista 80 a/m, assintomático, apresentou TC de tórax com massa de 40mm em LSE. PET TC com captação na lesão com SUV 8,3, sem outras áreas de captação. Punção guiada por TC da lesão diagnosticou adenocarcinoma de pulmão. Quanto ao estadiamento mediastinal, é correto afirmar que
Questão
Exame Nacional de Residência Médica EBSERH (ENARE)
2023
Residência com pré-requisito - R+ Cirurgia Torácica
Paciente-73-anos5155cf9c38
A
deverá realizar mediastinoscopia, mesmo com PET TC negativo no mediastino, devido à probabilidade de falso negativo em lesões maiores que 30 mm.
B
deverá seguir com a lobectomia superior esquerda por tratar-se de doença localizada.
C
poderá realizar a avaliação peroperatória dos linfonodos mediastinais, não sendo necessária abordagem do linfonodo 4E.
D
deverá realizar RM de tórax para melhor avaliação dos linfonodos mediastinais.
E
a abordagem do linfonodo 4E deverá ser feita por toracoscopia, não sendo acessível pela mediastinoscopia.