Paciente de 74 anos, hipertensa em uso de enalapril e anlodipino, vem apresentando quadro de tonturas há 2 semanas evoluindo com síncope ao subir a escada hoje. Houve rápida recuperação dos sintomas. Nega palpitações ou outros sintomas associados. Exame físico: PA = 172 x 94 mmHg, pulso rítmico, bulhas normofonéticas, sem sopros e sem sinais clínicos de insuficiência cardíaca. ECG abaixo. Qual é o diagnóstico e sua conduta?