Questão
CE - Seleção Unificada para Residência Médica do Estado do Ceará - SURCE
2021
Residência (Acesso Direto)
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Paciente, 75 anos, analfabeta, portadora de osteoartrose, hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus não-insulino dependente. Comparece ao posto de saúde para consulta de rotina acompanhada de sua filha. Apresenta a seguinte avaliação multidimensional: VISÃO – Aplicação do cartão de Jaeger: olho direito 20/70 e olho esquerdo 20/70. AUDIÇÃO – Aplicação do teste do sussurro (whisper): paciente responde corretamente à pergunta formulada próxima ao ouvido direito e próxima ao ouvido esquerdo. FUNÇÃO DOS MEMBROS SUPERIORES PROXIMAL – Paciente consegue tocar a nuca com ambas as mãos. DISTAL – Paciente consegue apanhar um lápis sobre a mesa com cada uma das mãos e colocá-lo de volta no mesmo lugar. FUNÇÃO DOS MEMBROS INFERIORES – Paciente consegue levantar da cadeira sozinho na segunda tentativa, mas utiliza os braços como apoio. Consegue caminhar 3,5 metros, voltar e sentar. ESTADO MENTAL – Escore do mini exame do estado mental (MEEM) de 15 pontos. HUMOR – Escala de depressão geriátrica abreviada (GDS) = 12 pontos. DOMICÍLIO – Paciente nega queda nos últimos 12 meses. Em sua casa, não há escadas/batentes, tapetes soltos nem corrimão no banheiro. ATIVIDADES DIÁRIAS – Paciente, sem auxílio, é capaz de sair da cama e preparar suas refeições. Porém, não consegue fazer compras. INCONTINÊNCIA – Nega perda involuntária de urina. NUTRIÇÃO – Nega perda de peso no último ano. Peso usual de 82 Kg. Altura usual de 1,60 cm. SUPORTE SOCIAL – Conta com apoio de sua filha mais nova para ajudá-la e caso fique incapaz de tomar decisões. Baseado na avaliação multidimensional da idosa acima descrita, qual a conduta mais adequada?
 
A
Solicitar audiometria.
 
B
Iniciar um antidepressivo.
 
C
Prescrever um andador ou bengala.
 
D
Reavaliar acuidade visual a cada 3 meses.