Paciente 78 anos com dor abdominal aguda de forte intensidade em mesogástrio há 2 horas associado de 1 episódio de vômito, sem febre ou alteração do hábito intestinal, refere dores abdominais em cólica recorrentes após alimentação, porém a dor atual é insuportável. Possui antecedente de HAS e insuficiência arterial periférica. Ao exame físico abdome doloroso à palpação do mesogástrio, leve distensão abdominal sem sinais de peritonite. Considerando o quadro clínico qual o diagnóstico etiológico mais provável?