Paciente de 81 anos, sexo feminino, vem para consulta ambulatorial referindo quedas de repetição. Conta que caiu duas vezes em sua casa e teve uma terceira queda na sua rua, ao tropeçar na calçada. Nega fraturas prévias. Tem instabilidade de marcha, mas não faz uso de dispositivos de auxílio à marcha. É portadora de HAS, diabetes, dislipidemia, catarata bilateral não operada. Faz uso de losartana 50 mg 12/12 horas; hidroclorotiazida 25 mg; metformina 850 mg 2x/dia; sinvastatina 40 mg/noite. No exame clínico: bom estado geral, corada, hidratada, acianótica, anictérica, afebril. Exame neurológico normal. Pressão arterial deitada 130/90 mmHg e em pé 120/90 mmHg; FC 70 bpm; restante do exame físico normal. Exames laboratoriais sem alterações significativas. Paciente e seus filhos questionam a melhor maneira de prevenir novas quedas. Qual orientação dever ser passada para os familiares?
Questão
SP - Hospital Israelita Albert Einstein - HIAE
2025
Residência com pré-requisito - Clínica Médica (R+ CM)
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Paciente-81-anos-sexo13617ca0583
A
Suspender anti-hipertensivos, atividade física resistida e uso de dispositivo de marcha.
B
Realizar densitometria óssea e iniciar bifosfonato, além de suplementar com cálcio e vitamina D.
C
Suspender metformina pelo risco de hipoglicemia e quedas, recomendar suplementos orais.
D
Adaptação ambiental, realização de cirurgia de catarata e atividade física com treino de força, marcha e equilíbrio.