Paciente de 82 anos, com quadro de dor epigástrica, febre, sonolência, calafrio e sudorese chega ao pronto-socorro. Ao exame físico, apresenta-se ictérico 3 em 4+, com vesícula biliar palpável não dolorosa. Foi iniciada a antibioterapia e solicitada sua avaliação. A conduta correta é
Questão
SP - Instituto de Assistência Médica ao Servidor Público Estadual - IAMSPE
2019
Residência (Acesso Direto)
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A
drenagem percutânea da via biliar imediata, se houver dilatação da via biliar intrahepática.
B
drenagem endoscópica da via biliar após 48 horas de antibioticoterapia, que deve ser feita se confirmada dilatação das vias biliares.
C
drenagem endoscópica da via biliar, que deve ser feita imediatamente mesmo sem exame de imagem.
D
colecistectomia primordial e deve ser feita em 48 horas.
E
drenagem endoscópica da via biliar, que só deve ser indicada após exame de imagem e, caso nao aja resposta terapêutica, com antibioticoterapia iniciada.