Paciente, 87 anos, com quadro de dor abdominal iniciado há 10 dias em região umbilical com migração posterior para fossa ilíaca direita. Há 7 dias, refere início de disúria com melhora dos sintomas após automedicação com ciprofloxacin oral por 5 dias. Mantém desconforto abdominal e, há 2 dias, episódios de febre (38,5 – 39ºC). Refere hiporexia e perda ponderal e, há 24h, diarreia explosiva e fétida. Realizou tomografia computadorizada de abdome com duplo contraste evidenciando coleção de 450 mL, aproximadamente em flanco direito estendendo-se até a pelve, espessamento do colón direito, o apêndice não foi identificado. Os parâmetros clínicos no momento são FC 112 bpm, FR 19 IPM, PA 112/75 mmHg, PAM 75 mmHg. SaO₂98%, Glasgow 15 sem deficits. IMC 43. Qual é a melhor abordagem terapêutica para esse paciente?