Paciente de 9 meses com história de telarca desde o nascimento, com aumento progressivo. Mãe nega pubarca. Ao exame físico: desvio-padrão do comprimento em +2,2, do IMC em +1,9. Tanner M3P1. Desvio-padrão ao alvo genético de estatura em +0,2. Com relação ao diagnóstico provável, propedêutica e tratamento deste caso, é correto afirmar:
Questão
SP - Universidade de Ribeirão Preto - UNAERP (Hospital Electro Bonini - HEB)
2014
Residência (Acesso Direto)
VER HISTÓRICO DE RESPOSTAS
Paciente-9-meses-com525e4cfd79
A
A ausência de pubarca descarta a possibilidade de doença, devendo esta criança ser apenas seguida clinicamente.
B
Se no exame físico houver a presença de mancha café com leite deverá ser solicitado exame de densitometria óssea pela possibilidade de tratar-se do diagnóstico de síndrome de McCunne Albright.
C
A realização de teste de estímulo do LH faz-se mandatória para que seja descartada a possibilidade de puberdade precoce central dependente de gonadotrofinas.
D
Caso o estradiol esteja elevado, com LH pré-púbere, deverá ser solicitado exame de ultrassonografia pélvica.
E
Pela faixa etária da paciente deve tratar-se de um caso de telarca precoce variante, devendo ser feito o tratamento com agonista de GnRH caso a velocidade de crescimento esteja aumentada e a idade óssea avançada.